проанализировать свой образ жизни » России

Актуальное интервью. 100 дней министра виктора мажарова

admin — Sun, 20 Jul 2008 14:01:42 +0000

Наверное, нет другой такой сферы деятельности, как здравоохранение, которая бы имела самое непосредственное отношение к каждому из нас. Не так давно министром здравоохранения Ставропольского края был назначен Виктор Николаевич Мажаров, уже состоявшийся и как специалист (последовательно он прошел путь от выпускника Ставропольского мединститута (ныне — Медакадемия) до главного врача краевого центра специализированных видов медицинской помощи), и как политик регионального масштаба (предыдущая должность — 1-й заместитель председателя Государственной Думы Ставропольского края).

Понятно, что «хронические болезни» нашего здравоохранения не решить за пресловутые 100 дней, которые прошли с момента назначения В.Н. Мажарова на нынешнюю должность, но это уже некая точка отсчета.

— Виктор Николаевич, что в здравоохранении Ставрополья специфично для нашего южного региона, а что — общее для России?

— Эти проблемы я ощущал, работая еще в практическом здравоохранении, каждый день с ними сталкивался, и впоследствии, на законотворческой работе, в комитете по социальной политике ГД Ставропольского края. И самая глобальная проблема — кадровая. Сегодня она характерна для всех регионов России. Казалось бы, на Ставрополье — крупнейшее учебное заведение — Государственная медицинская академия, выпускает много специалистов, но острая нехватка ощущается. В некоторых лечебных учреждениях края коэффициент совместительства составляет 1,4 — 1,5 — 1,6. В среднем укомплектованность кадрами по лечебным учреждениям составляет 60%-70%. Некоторые лечебные учреждения либо вообще не имеют узких специалистов, которые должны быть по статусу, либо их около 20-30%.

— Проблема в том, что нет качественной, или количественной подготовки кадров?

— И в качестве, и в количестве. Страдает уровень подготовки узких специалистов. Сейчас над этими вопросами работаем очень серьезно. За счет Федеральной программы мы получили новое современное оборудование, а уровень подготовки тех, кому на нем работать, беспокоит.

— Как практически проходит проверка этого уровня?

— Во-первых, когда молодой человек получает диплом, это еще не значит что он — готовый специалист. Для этого существует еще интернатура, ординатура, аспирантура... Некоторые приходят с дипломами, но еще не представляют себя кем-то из узких специалистов. И Минздрав, и руководители лечебных учреждений должны отслеживать ситуацию и помогать молодым специалистам определиться в этой жизни по специфике будущей деятельности. Некоторые, узнавая работу того или иного специалиста, загораются желанием и идут работать, некоторые делают это самостоятельно, а некоторым надо помочь. Подход должен быть индивидуальным.

— Виктор Николаевич, может быть так, что кадровая проблема частично обусловлена наличием разного рода частных лечебных учреждений, которые создают конкуренцию муниципальным медучреждениям, и люди попросту уходят, как говорили раньше, «за длинным рублем»?

— Молодые врачи после окончания вуза приходят работать и получают около 6 тысяч рублей, а в частных структурах зарплата гораздо выше. Благодаря Федеральному нацпроекту началось повышение зарплат. В рамках нацпроекта это коснулось участковых терапевтов, участковых терапевтов, участковых педиатров, врачей общей практики. С 2008 года была увеличена зарплата медработникам «Скорой помощи».

— А стационары остались в стороне?

— К сожалению. Узкие специалисты ведут прием в амбулаториях поликлинических учреждений. И вот, представьте, рядом находятся кабинеты участкового терапевта и окулиста, и зарплаты у этих специалистов очень разные.

— Появляется некий антагонизм и это в целом не улучшает климат в коллективе.

— Есть, конечно, нюансы, и это, конечно, влияет не с лучшей стороны.

— Эти «подводные камни» нельзя было прогнозировать?

— В планах было и увеличение зарплаты узким специалистам, и для стационаров. В ГД края совместно с краевым правительством мы приняли решение об увеличении ФОТ в лечебных учреждениях. Губернатор уделяет внимание этим вопросам. Была разработана новая система оплаты, которая, к сожалению, не отразила всей полноты решения проблемы. Сейчас руководители лечебных учреждений края по моей просьбе вносят свои предложения, и мы их анализируем, чтобы исправить ситуацию.

— Социальная политика нынешнего правительства Ставропольского края предусматривает какую-то поддержку молодым специалистам, чтобы они не уходили в частную медицину?

— Во-первых, существует программа обеспечения жильем. На сегодня она касается, в основном, медработников на селе. Но ведь эта проблема стоит и перед «городскими» медиками. У нас много и небольших городов, таких как Светлоград, Благодарный, Буденновск, Зеленокумск, Нефтекумск, в которых кадровый вопрос стоит очень остро. По поручению губернатора Ставропольского края мы совместно со СГМА работаем над программой по кадровой политике.

Лечение в китае

admin — Sun, 18 May 2008 03:48:34 +0000

Лечение в Китае - рецепт выздоровления российского турбизнеса

Лечебные туры в Китай. Оздоравливающие программы. Китайская медицина. Иглоукалывание. Китайский массаж. Отели Китая .

Эксперты высказывают мнение что около 40% российских туроператоров вынуждены были выйти из рынка под давлением кризиса и неумения вовремя деверсифицировать свой бизнес. Те же, кто смог оперативно и адекватно среагировать на новые вызовы, учли в своей практике в том числе и потребности населения в получении медицинских услуг за рубежом, реализуя медицинские туры в Китай и другие страны, как одно из стабилизирующих направлений деятельности. Руководитель петербургской турфирмы “Парус-Тревел” Марина Губанова сообщает о заинтересованности в формировании турпродукта, включающего, как отдых, так и лечение за рубежом. “Наша компания несколько лет специализируется на организации деловых поездок в разные страны мира, но сегодня ощущается потребность разнообразить предложения. И такое направление, как медицинский туризм, стало интересным и востребованным клиентами”, — сообщила она. Отвечая на вопрос о востребованности лечебных туров в Китай в условиях кризиса, представители туриндустрии отмечают сохранение спроса именно на этот продукт на фоне явного спада на традиционные путешествия с целью отдыха и развлечений. Дёшево лечиться в Кита е - не означает плохо Если в докризисные времена особой популярностью у нуждающихся в лечении россиян пользовались клиники Германии, Израиля, Франции, Италии, Австрии, то с начала текущего года отмечена заметная переориентация потоков в сторону Юго-Восточной Азии. Особенно ярко это иллюстрирует Дальний Восток в целом и пограничнные с Китаем территории, в частности. По словам гендиректора ЗАО “Интурист-Благовещенск” Галины Приходько, в этом году вырос спрос на отдых в Бэйдайхэ (КНР). “Путевок было продано на 200% больше, чем в прошлом году”, — сообщила она. “Амурчане едут в Китай за здоровьем и положительными эмоциями. Нам повезло, что мы граничим с КНР — отдых и лечение в Китае дешевле и выше по уровню комфортабельности, сервиса, и развитости инфраструктуры”, — пояснила руководитель туристической компании. Один осмотр стоматологом в швейцарской клинике стоит 200 евро, а лечение зуба обойдется в 340 (более 15 тысяч рублей). В США цены ниже, но все равно неконкурентоспособны в сравнении даже с самыми дорогими клиниками Юго-Восточной Азии, и особенно с ценами на лечение в Китае . Медицинские центры Китая (Даляня), Кореи, Таиланда, Малайзии, Индии в силу дешевизны услуг и, благодаря системному подходу к лечению, стали решением проблем со здоровьем для небогатых российских граждан. Причем, речь идет не только о лечении в Китае заболеваний, их профилактике и восстановлении после перенесенных травм и операций, но и о коррекции мировосприятия, мобилизации собственных сил организма. Подавляющее большинство путешествующих за здоровьем не имеет средств на европейские или американские клиники, где затраты могут быть выше в двадцать и более раз, многие высказывают неудовлетворенность результатами лечения у себя в стране. Так восемнадцатилетний петербуржец Максим З-кий, страдающий уже много лет тяжелой формой ревматоидного артрита, почувствовал значительное улучшение лишь после посещения одной из клиник традиционной китайской медицины в Китае (Далянь ). По приезду в Петербург он отметил: “Я не могу утверждать, что полностью избавился от болезни. Но впервые за несколько лет лечения я почувствовал себя значительно лучше после лечения в Китае у врача китайской медицины в клинике «Тунжэньтан» в Даляне”. http://www.tongrentang.ru/ Китайская медицина : ориентация — Восток Между тем, процесс развития этого относительно нового направления в индустрии путешествий происходит весьма неравномерно. Если Москва, Владивосток, Хабаровск, крупные города за Уралом уже много лет являются отправными точками в путешествиях за здоровьем, за лечением в Китай , то Северная столица, за исключением небольшого числа турфирм, только-только начинает включать это направление в практику. «Анализируя процесс развития медицинского туризма, нельзя не заметить существенное отставание Санкт-Петербурга от московских темпов», — полагает Андрей Левчин, руководитель петербургского предприятия «Далянь-тур», организующего лечение в Китае и Корее. «В семи крупных медицинских центрах китайского курорта Далянь в год проходят лечение в Китае около 1,5 тысяч пациентов из России. С учетом множества мелких лечебных учреждений, также работающих с иностранцами, количество увеличивается вдвое. Наши соотечественники избавляются в Даляне от проблем с позвоночником и друг
их сложных заболеваний безоперационным путем. В среднем курс лечения длится две-три недели, каждый пациент оставляет в Китае от 3-х до 5-ти тысяч долларов в качестве оплаты за лечение, проживание и развлечения».

700 хирургов в отдельно взятом городе

admin — Thu, 27 Dec 2007 15:29:10 +0000

На днях медицинская общественность России стала свидетелем весьма значимого события: в Пятигорске состоялся II съезд хирургов Южного федерального округа. Форум, который и по тематике проблем, и по «географии» участников явно вышел за рамки регионального, проходил на базе двух санаториев города-курорта. Открылся съезд приветственным словом патриарха отечественной хирургии Виктора Сергеевича Савельева, главного хирурга Министерства зравоохранения и социального развития РФ, президента Российского общества хирургов, директора хирургической клиники им. С.И. Спасокукоцкого РГМУ, Героя Социалистического труда, академика. После традиционной процедуры торжественного открытия делегаты разошлись для работы в секциях.

В кулуарах первого дня удалось взять несколько интервью у руководства и организаторов форума. Наш собеседник — В.С. Савельев.

— Виктор Сергеевич, как уже прозвучало, «съезд состоялся», хотя ему еще осталось полтора дня работы. Какова основная мысль сегодняшнего форума?

— Мысль простая — собрались врачи со всей России поделиться своими мыслями, новыми технологиями сосудистой хирургии, детской хирургии, проктологии, травматологии, потому, что разбираются и вопросы травм.

Да, я считаю, что съезд состоялся: приехало более 700 участников — заведующие кафедрами, профессора, практикующие врачи. Не могу не отметить и блестящую организацию.

— Медицина невозможна, естественно, без науки. Успевает ли материальная база за наукой в обеспечении?

— Вы и сами прекрасно знаете — не успевает. Возможностей, к сожалению, у нас еще недостаточно.

— Какие пути решения есть у именно этой проблемы?

— На первый план выступают талант и знания наших хирургов, что является залогом будущего нашего здравоохранения. И, конечно, мы надеемся, что материальное благополучие тоже должно быть как-то определено.

— Виктор Сергеевич, Вы упомянули талант хирурга. Как говорили и в прежние времена — «Кадры решают все». Сегодня подготовка врачей на должном уровне, или оставляет желать лучшего?

— Если откровенно, то сегодня подготовка как студентов, так и будущих врачей у нас еще недостаточна. И это самый большой недостаток нашего здравоохранения. К сожалению, правительство РФ не думает о кадрах медицинских институтов. По зарплате преподаватели находятся в худшем положении, чем практикующие хирурги: зав. кафедрой получает меньше, чем простой городской врач. Как может работать ассистент, который получает зарплату в три раза меньше, чем практикующий городской врач? Поэтому люди не хотят ни ассистентами, ни доцентами, ни профессорами быть. Этот перекос очень существенный и наносит большой вред.

— Нельзя же считать, что в правительстве не знают об этой проблеме?

— Не знаю, что они знают, мне об этом трудно говорить. Но я думаю, что правительство должно обо всем этом задуматься.

* * *

Следующим собеседником стал один из главных организаторов съезда, Э.А. Восканян, академик РАТМН, заслуженный врач РФ, президент ассоциации врачей хирургического профиля и председатель научного хирургического общества на КМВ. Именно его стараниями высокое собрание прошло на столь же высоком уровне.

— Эдуард Арсенович, весьма символично, что съезд проходит в городе-курорте Пятигорске, где сама атмосфера в буквальном смысле призывает к здоровью…

— Регион Кавказских Минеральных Вод действительно является здравницей, в том числе и потому, что здесь очень хорошо развита хирургическая служба. Говорю это не в качестве саморекламы, но мы идем в ногу с ведущими хирургическими учреждениями России. У нас есть хирургическое общество, старейшее в России — в 2011 году ему будет 65 лет, и Ассоциация хирургов, кстати, первое в России профессиональное объединение такого рода, которому уже без малого два десятка лет. За эти годы, начиная с 1994-го, мы провели 10 конференций, и это уже II съезд, который, по сути, является Всероссийским, я уже не говорю о региональных (КМВ и Ставропольский край), их было больше 15. А для чего все это делается? На этих съездах и конференциях нет ни одного вопроса, который бы мы не обсудили. На нынешнем съезде представлены почти все научные учреждения Москвы и Санкт-Петербурга, и вообще России — от Смоленска до Красноярска, плюс 13 регионов ЮФО.

Заявленные темы говорят о значимости проблем: сосудистая хирургия, приоритетные направления детской хирургии, сочетанные множественные травмы, которые сейчас выходят на первый план. Автодорожные травмы дают тяжелые повреждения, сочетанные: повреждения скелета, внутренних органов, головы и т. д. Они, конечно, дают колоссальную летальность, и исход нас не удовлетворяет. Поэтому мы и собрались, чтобы обсудить все эти вопросы. Кроме того, на конференции говорилось о заболеваниях толстой кишки, миниинвазивных технологиях в неотложной хирургии. Около 70-80% идет по неотложным показаниям экстренной хирургии.

Мифы об артритах

admin — Mon, 03 Dec 2007 22:09:00 +0000

Миф N 1: “ Артрит — это отдельное заболевание “.

Артриты бывают воспалительные и обменно-дистрофические. Но любые из них являются лишь симптомом какой-то конкретной болезни — наследственные заболевания, сахарный диабет, любая инфекция, травма, перенесенная, к примеру, лет 10-20 назад, некоторых синдромных заболеваниях, и т.д. Кроме того, причиной возникновения заболеваний суставов может быть аллергия на запах, продукты питания, экологический выброс, косметику и др. Также артрит может быть симптомом онкологических заболеваний. Артриты возникают от таких, казалось бы, мелочей: ну, воспалился однажды глаз, а через полгода заболел сустав. И мы никак не связываем одно с другим, когда связь очевидна! Но наиболее частые причины болей в суставах — бытовые или профессиональные перегрузки, избыточный вес тела.

Миф N 2: “ Вылечу, когда-нибудь “.

Чаще болезни суставов проявляются в детском и подростковом возрасте, когда мы и наши родители не обращали на это большого внимания. Проявляются они уже в зрелом возрасте, когда их трудно лечить. Если прошло 2-3 года с начала болезни, она превращается в хроническую форму. Тогда врачи могут помочь лишь симптоматическим лечением — облегчить боль. Но и от боли полностью избавить не могут. Возможно лишь притормозить ее появление, притупить остроту. Но если выяснена причина артрита, надежда на выздоровление все-таки есть, если ещё не произошли дегенеративные изменения в тканях.

Миф N 3: “ Ревматизм, наверное “.

По старинке ревматизмом называют все боли в суставах. На самом деле ревматизм как отдельное заболевание, связанное со стрептококковой инфекцией, поражает в первую очередь сердце, и лишь в незначительной степени суставы. Чаще всего врачи-ревматологи имеют дело с ревматоидным артритом. Ревматоидным артритом болеет всего 1% населения. Как за границей, так и у нас в России. Просто об этом виде заболевания суставов чаще говорят. А часто говорят потому, что это наиболее тяжелый вид патологии суставов, который приводит к инвалидности. Стоит его запустить, и через несколько лет вполне возможна инвалидность. На самом деле заболевания суставов могут иметь очень серьезные последствия.

Миф N 4: “ Суставы болят из-за смены погоды “.

Действительно, больные суставы метеозависимы. Но боли усиливаются еще и при психологическом стрессе. Происходит ухудшение общего самочувствия и даже обострение основного заболевания, поэтому врачи советуют избегать стрессовых ситуаций и увеличить в этот момент дозу принимаемых лекарственных препаратов, при стрессе выпить успокоительное. Приближение погодных изменений суставы чувствуют заранее, поэтому, как при боли желательно добавить медикаментозное лечение. Как мы говорили ранее, одной из причин является аллергия. К примеру, к определенной пище. Вполне возможно, что причина обострений болей кроется в пище, а не в магнитных бурях.

Миф N 5: “ Есть эффективное средство от болей в суставах “.

Что только не применяют пациенты при суставных болях: травы, БАДы и многое другое. Несмотря на клич врачей: “Не занимайтесь самолечением!” Необходимо в первую очередь уточнить диагноз, выяснить причину заболевания. Каждому организму нужно индивидуальное лечение в зависимости от причины болезни и состояния организма. И не стоит верить рекламе. Практика показала, что широко рекламируемые препараты на основе глюкозамина и хондроитина (к примеру “Инолтра”) - не помогают от суставных болей!

Миф N 6: “ Массаж излечивает “.

Ничего подобного. Иногда массаж бывает даже противопоказан. Возможно, Вы и почувствуете облегчение на час, не более того.

Практические рекомендации для тех, у кого болят суставы — избегать перегрузок.

Тяжелые сумки лучше носить не в одной руке, а в обеих, особенно если нести их приходится долго; используйте сумки на колесиках. Избегайте ходить по лестнице, чаще пользуйтесь лифтом.

Поддерживайте нормальный вес тела, лишние 5 кг повышают нагрузку на коленные суставы на 20 кг.

Обувь должна быть с супинаторами и на небольшом каблуке (каблук высотой более 3,5 см заставляет наклоняться вперед и перегружает колени).

Не используйте в быту низкие стулья и кровати, подкладывайте подушки; высота сидения должна быть на уровне колена.

Противопоказаны бег, прыжки, приседания, полезны плавание, гимнастика в положении лежа. Регулярные занятия лечебной физкультурой позволяют улучшить подвижность суставов и препятствуют ослаблению мышц.

Не переохлаждайтесь и одевайтесь по погоде.

В питании для всех людей с болезнями суставов рекомендуется:

— ограничить углеводы, жиры, мучные изделия;

— меньше мяса, больше рыбы и птицы;

— использовать больше фруктов, овощей, ягод. Они содержат пищевые волокна, витамины и антиоксиданты, которые защищают ваш организм от внешних воздействий;